血中ウイルス量で皮膚病変を予測、治療戦略に貢献

沙巴体育_大发体育娱乐在线￥投注官网先端研究院沿岸環境科学研究センター／オランダ国立公衆衛生環境研究所（RIVM）の三浦 郁修研究員は、名古屋大学大学院理学研究科の岩見 真吾教授らの国際共同研究グループに参画し、エムポックス（クレードIa）感染者における皮膚病変の症状進行に顕著な個人差があることを明らかにしました。また、発症時の血中ウイルス量がこれらの症状進行を予測する指標として有用である可能性を示しました。この成果により、感染初期段階で皮膚病変の今後の進行度を予測することが可能となり、現在流行中のエムポックスに対する治療戦略の改善に寄与することが期待されます。
本研究では、コンゴ民主共和国でエムポックス（クレードIa）感染者を対象に2007-2011年に集積された大規模な観察研究データを数理モデルにより解析し、病変の数や消失時間が異なる2グループに感染者を層別化できることを示しました。さらに、各患者の血液中のウイルス動態と病変消失時間の関係を分析し、病変発症時の血中ウイルス量がこれら2グループを予測する指標であることを明らかにしました。
2024年8月14日、WHOは2度目の「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」を宣言しました。これは、より重症率が高いとされるクレードI （IaおよびIb）の感染者数がコンゴ民主共和国を中心に増加?拡大している状況を受け、国際的な流行リスクに警鐘を鳴らすための措置です。本研究は過去に発生したクレードIaの感染者のデータを用いた研究成果ですが、現在流行中のクレードIbに対しても同様のデータがあれば、皮膚病変の症状進行の予測可能性を評価できると考えられます。この知見は、治療戦略や介入政策を立案する上で重要な基盤となることが期待されます。
臨床的所見や経験則だけではなく、より客観的で定量的な判断基準を提供できるという意味において、本研究は、数理モデルと観察?臨床データに基づいた、世界的に求められている治療ガイドラインの確立にも貢献できると期待されます。

研究のポイント

?エムポックスの皮膚病変の症状進行は、軽度と重度の2つのグループに層別化される。
?病変発症時の血中のウイルス量が、皮膚病変の症状進行を予測するバイオマーカーになる。

論文情報

雑誌名：Science Translational Medicine
タイトル：Modeling lesion transition dynamics to clinically characterize patients with clade I mpox in the Democratic Republic of the Congo
著者：西山 尚来、三浦 郁修、Yong Dam Jeong、中村 直俊、Hyeongki Park、石金 正裕、山本 将太朗、岩元 典子、鈴木 倫代、櫻井 彩奈、合原 一幸、渡士 幸一、William S Hart、Robin N Thompson、保富 康宏、大曲 貴夫、Placide M Kingebeni、John W Huggins、岩見 真吾、Phillip R Pittman
DOI：10.1126/scitranslmed.ads4773